ЭКГ для детей

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод, основанный на регистрации, так называемых, электрических импульсов, исходящих от сердца.
При определенных заболеваниях проведение этих импульсов нарушается, и это сразу отражается на бумаге, т.е. на электрокардиограмме.

Главное отличие от взрослой ЭКГ: у детей в силу возрастных и анатомо-физиологических особенностей строения сердечно-сосудистой системы крайне редко можно встретить атеросклеротические изменения в сердце и сосудах.
То есть так называемую «забитость коронарных сосудов», вследствие чего кровь не поступает к сердцу и в результате возникает инфаркт (некроз) участка миокарда сердца, у детей можно наблюдать только при определенных крайне редко встречающихся наследственных заболеваниях (например, при семейной гиперлипидемии).
И изменения на электрокардиограмме, внешне похожие на таковые при инфаркте у взрослых людей, в большинстве случаев указывают на воспаление сердечной мышцы у ребенка (миокардит), возникший, например, как осложнение после перенесенного тяжелого ОРВИ.

Главная ценность в ЭКГ у детей:

Для диагностики перебоев в работе сердца ребенка (нарушений ритма и проводимости) ЭКГ является единственным адекватным методом диагностики.

Техника исследования:

На грудную клетку, а так же на конечности накладываются электроды, далее прибор регистрирует электрические импульсы, исходящие из разных отделов сердца и фиксирует все изменения на бумаге.

высокое или низкое артериальное давление
частые головные боли и головокружения
повышенная утомляемость
боли в груди
перебои, замирания в сердце
удушье
боли вверху живота
отеки
частые носовые кровотечения
если Вас ничего не беспокоит, но Вы регулярно следите за своим здоровьем и давно не обследовали свое сердце
если Вашему ребенку исполнился 1 год

Электрокардиография – это самый быстрый и при этом безвредный и безболезненный скрининговый метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний как на догоспитальном, так и на госпитальном этапах обследования и лечения пациента, помогающий диагностировать жизнеугрожающие состояния.

Задача ЭКГ:

увидеть начальные изменения в сердце на этапе обратимости
распознать острые жизнеугрожающие изменения в сердечно-сосудистой системе
увидеть некоторые необратимые изменения в сердце, например последствия перенесенного инфаркта (некроза) миокарда
увидеть хронические изменения в сердце, при наличии предыдущих пленок ЭКГ – поэтому так важно на прием к кардиологу приносить все ранее снятые ЭКГ и другие медицинские документы

Что можно выявить с помощью ЭКГ:

При грамотной съемке и интерпритации электрокардиограммы с учетом общего осмотра пациента можно выявить:

причины болей в груди
признаки патологических изменений в сердце из-за периодических подъемов артериального давления, постоянного высокого давления или перегрузки работы сердца
можно провести диагностику перебоев, замираний в работе сердца (разных видов аритмий)
возможных электролитных изменений в сердце
диагностику возможных причин затруднения дыхания (удушья)

Например при таком жизнеугрожающем заболевании как инфаркт миокарда, на электрокардиограмме, мы сразу видим как происходит нарушение проведения импульсов к определенной стенке сердца.

Если Вас постоянно или периодически беспокоят вышеперечисленные симптомы независимо от Вашего возраста – не ждите. Съемка ЭКГ занимает 10 минут, а лечение последствий пропущенного инфаркта миокарда или нарушения ритма значительно дольше, дороже и гораздо менее приятно.

Недостатки ЭКГ:

Метод ЭКГ имеет к сожалению несколько недостатков:

Этот метод не решает все диагностические проблемы в кардиологии.
Этот метод не показывает морфологических изменений в сердце т. е. мы не видим само сердце и то что внутри него. Если к примеру по каким-то причинам оторвалась створка сердечного клапана, то мы этого не увидим, но тут же возникшие изменения в работе сердца будут отражаться на ЭКГ и мы уже на догоспитальном этапе сможем предположить подобное осложнение.
С помощью этого метода нельзя увидеть на сколько «забиты» коронарные сосуды. Но если какой-то из этих сосудов «забивается» или сильно суживается, то сразу же будут изменения на электрокардиограмме и с большой долей вероятности мы можем оценить какой из сосудов пострадал. Не даром этот метод является первым и главным в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний на догоспитальном этапе.

Что можно диагностировать у детей с помощью ЭКГ:

Перебои в работе сердца (нарушения ритма и проводимости)
Можно предположить наличие врожденного или приобретенного порока сердца (например за счет признаков гипертрофии и/или перегрузки определенных отделов сердца).
Электролитные изменения в сердце ребенка ( наличие дисбаланса микроэлементов калия и кальция)
Можно диагностировать токсическое действие на сердце некоторых лекарственных препаратов (например дигоксина)
Можно предположить осложнения, возникшие после тяжелого заболевания ( например миокардит) см. выше
Некоторые наследственные заболевания( например синдром Бругада и др.)

Автор статьи: Батаев Павел Иванович, врач кардиолог, врач функциональной диагностики