Физиотерапия в ангиологии (флебологии)

Электрофорез с применением сосудорасширяющих, противосклеротических, антикоагуляционных и метаболических препаратов.
Электротерапия имульсными токами: диадинамотерапия (по методике Бернара), синусоидальные модулированные токи (СМТ), интерференцтерапия.
Токи и поля высокой и ультравысокой частоты: гальванизация, дарсонвализация, ультратонотерапия, индуктотермия, УВЧ-терапия, КВЧ-терапия, СВЧ-терапия.
Ультразвуковая терапия (в т.ч. в сочетании с фонофорезом)
Лазеротерапия
Магнитотерапия
Криотерапия
УФО
Озонотерапия
NO-терапия
Бальнеотерапия

Прерывистая пневматическая компрессия (ППК)

Осуществляется при помощи специальных пневматических манжет (5-12), которые надевают пациенту на поражённую конечность и посредством нагнетания в них воздуха с регулируемым давлением создают необходимую внешнюю градиентную компрессию тканей. Работа прибора имитирует мышечные сокращения. Волнообразные движения, создаваемые давлением воздуха, способствуют улучшению лимфо- и кровооттока путём массажа конечности. Последовательность надувания секций манжеты может быть самой разнообразной, в сложных аппаратах она программируется в широких пределах.
Механизмы лечебного действия пневмокомпрессии:

Снижение фильтрации и возрастание реабсорбции тканевой жидкости (уменьшение отёка и ускорение выведения продуктов клеточного метаболизма)
Увеличение фибринолитической активности крови за счёт более интенсивной выработки тканевого активатора плазминогена (профилактика тромботических осложнений);
Снижение вязкости крови;
Увеличение скорости кровотока по глубоким венам;
Возрастание напряжения кислорода в тканях.

При проведении ППК используют следующие режимы:

«Бегущая волна» – последовательное заполнение секций одной за другой. Направление движения волны компрессии может быть как сверху вниз, так и снизу вверх.
«Бегущая волна с запоминанием давления» – надутые по ходу волны компрессии секции удерживаются в наполненном состоянии до окончания цикла. На ноге сдавливание тканей начинается со стопы и постепенно захватывает всё более высокие участки нижней конечности. После создания компрессии в последней (верхней камере) происходит одновременное сбрасывание давления во всех камерах, и процесс пневмомассажа повторяет свой цикл. Такой алгоритм работы пневмокомпрессора является наиболее физилологичным, поскольку он имитирует работу мышечно-венозной помпы.

Пневматическая пневмокомпрессия может применяться:

У больных с хроническими венозными отёками (хроническая венозная недостаточность, посттромботический синдром) в дополнение к ношению компрессионного трикотажа, при непереносимости последнего или в периоды вынужденных перерывов в ношении (тёплое время года);
У пациентов с лимфедемой (после перенесённого рожистого воспаления, лимфаденита, лимфодиссекции);
У беременных при отёках преимущественно венозного генеза в дополнение к ношению компрессионного трикотажа или невозможности его применения.